Escuela Interdisciplinaria de Ciencias de la Salud, Universidad Savitribai Phule Pune, Pune, Maharashtra, India
En 500 a. C., el filósofo griego Heráclito dijo: “El cambio es la única constante en la vida”. Más tarde, Charles Darwin, a través de su teoría de la evolución basada en principios de biología y genética, agregó que la supervivencia de cualquier especie no solo depende de la fuerza sino de su capacidad para adaptarse a los cambios. Darwin argumentó que especies fuertes como los dinosaurios se extinguieron debido a su resistencia al cambio. Al igual que otras especies, los humanos y sus conocimientos han evolucionado continuamente durante milenios. Los avances en la ciencia y la tecnología han llevado a varios cambios en los ecosistemas naturales, el estilo de vida y el comportamiento humano. Los entornos socioculturales, geoclimáticos, agrícolas y económicos acompañados de modificaciones genéticas y epigenéticas son parte del proceso dinámico evolutivo. La naturaleza de muchos procesos sigue siendo desconocida.
Los espectaculares avances en las ciencias biomédicas han llevado a un aumento de la vida humana, mientras que debido a los cambios ambientales inducidos por los humanos; La existencia de muchas especies está amenazada. Las tendencias y prácticas en la ciencia actual se han vuelto extremadamente antropocéntricas, lo que contrasta con la enseñanza de Ayurveda.
Durante los últimos siglos, hemos sido testigos de la erradicación de enfermedades que amenazan la vida como la viruela, pero muchas enfermedades como la tuberculosis han resurgido. Además de estos desafíos, varias enfermedades nuevas como el VIH / SIDA, el Ébola y el Zika han surgido durante las últimas décadas. Irónicamente, el aumento de la longevidad humana ha sido contrarrestado por la disminución de la calidad de vida. Muchos científicos y filósofos piensan que nuestros problemas actuales relacionados con la salud y la enfermedad no pueden manejarse simplemente con la ayuda de la biomedicina moderna. Como resultado, se están considerando nuevos enfoques para la prevención de enfermedades, la medicina integral, la salud integral, el bienestar y la longevidad. Por lo tanto, en la situación actual, se valora y aprecia el conocimiento y la sabiduría del Ayurveda. Sin embargo, es importante comprender el verdadero significado del Ayurveda.
Recientemente, en un seminario internacional, un joven investigador hizo la pregunta ‘¿Qué es el Ayurveda?’ Ella conocía su significado sánscrito como “ciencia o conocimiento de la vida”. Esta simple pregunta cargada de sonido nos hizo a muchos introspectivos. ¿Es el Ayurveda un sistema tradicional indio de medicina? ¿Se puede limitar el Ayurveda clásico a Charaka, Sushruta, Vagbhata, los Brihat? ¿Se puede limitar el Ayurveda a 57 libros en el calendario de Indian Drugs and Cosmetic Act 1940 o graduados de las universidades de Ayurveda?
Durante el proceso de evolución, todo lo que nos rodea ha cambiado. Los ecosistemas ambientales han cambiado, las plantas y las especies animales han cambiado, se han adaptado o se han extinguido. Nuestra anatomía, fisiología y comportamiento también han cambiado. En un ecosistema tan dinámico, cambiante y en evolución, ¿cómo se puede creer que el ecosistema de Ayurveda no ha cambiado? A menos que observemos, informemos, estudiemos, experimentemos y validemos, cómo podemos suponer que las propiedades de las diferentes sustancias serán las mismas después de tantos siglos. De acuerdo, habrá algunos componentes eternos relacionados con los principios básicos, sin embargo, los materiales y las prácticas de Ayurveda deben revisarse a la luz del conocimiento científico contemporáneo.
El ecosistema de Ayurveda de hoy debe considerar la naturaleza de los materiales y las prácticas, que son realidades actuales, ya sea comida, medicina o comportamiento. Por ejemplo, Según un estudio reciente, alrededor del 35% de lo que comen los indios en la actualidad es de origen “extranjero”, incluidos los granos alimenticios como el trigo y las verduras como la cebolla, las papas y los tomates. Muchos de estos alimentos no se mencionan en los clásicos del Ayurveda. Tales realidades no pueden ser ignoradas por mucho tiempo. El pensamiento actual debe mantener el legado de sabios como Charaka que proclamó que “el mundo entero es un maestro para los sabios”. Ayurveda está abierto a nuevos conocimientos e ideas. Tal enfoque inclusivo seguirá siendo crucialmente importante para mantener la relevancia contemporánea del Ayurveda. Cuando el mundo se enfrenta a una epidemia de enfermedades relacionadas con el estilo de vida, el Ayurveda tiene mucho más que ofrecer que la medicina herbal. De hecho, es una forma de vida saludable.
- Ayurveda más allá de la medicina
La historia y la ciencia nos enseñan que en este mundo en constante cambio, un sistema de conocimiento tradicional como el Ayurveda no puede permanecer rígido, estancado y enclaustrado. Tiene que cambiar según el tiempo. La filosofía, lógica y práctica del ‘Sistema Ayurveda’ involucra una variedad de conceptos como Mahabhoota, Dosha, Dhatu, Mala, Dravya, Guna, Dhatu, Agni, Ama, Rasa, Ojas y cientos de interacciones entre estas variables [1 ] . Una base de conocimiento tan vasta es un tesoro, que necesita ser explorado, ampliado y experimentado.
Ayurveda no es solo una materia médica o medicina herbal. Ni siquiera se limita al conjunto de los clásicos, procedimientos, colegios y universidades o una mera compilación de versos. Ayurveda es un estudio de asociación continua entre los vivos y su entorno para mantener el estado de equilibrio y salud. Ayurveda se trata de equilibrar la mente, el cuerpo y el espíritu, un estado de buena salud y bienestar. Ayurveda es un enfoque, un proceso de pensamiento y una guía práctica que nos enseña qué es beneficioso y qué es perjudicial para nuestra salud. Ayurveda habla sobre el objetivo más amplio de la atención universal y la salud planetaria. Ayurveda debe entenderse en dos niveles: como sistema de conocimiento y como práctica clínica.
- Sistema de conocimiento y práctica
Antropológicamente, el Ayurveda es una gran tradición que tiene su propia epistemología, ontología, teoría y práctica. Como sistema de conocimiento, es muy abierto e incluye varias filosofías, enfoques, puntos de vista y fuentes de información. Para lograr el objetivo de la protección de la salud y el tratamiento de enfermedades, se basa en varios Darshanas. Esta naturaleza inquisitiva, inclusiva y dinámica diferencia el Ayurveda de la práctica del folklore o la mera medicina herbal. Muchas prácticas folclóricas, que son parte de pequeñas tradiciones, pueden volverse obsoletas o ritualistas cuando sus practicantes se restringen en sus caparazones con sus secretos.
La base de conocimiento de Ayurveda se ha expandido continuamente y también debe continuar haciéndolo en el futuro. El Ayurveda como sistema de conocimiento ha atraído a académicos de diversas disciplinas como sánscrito, botánica, física, farmacología, ciencias farmacéuticas, biología molecular, medicina clínica, informática y epidemiología. Sin embargo, los lazos del Ayurveda con otras disciplinas como las ciencias ambientales, ecología, oceanología, ciencias del suelo, geología, ciencias atmosféricas; humanidades y ciencias sociales como antropología, psicología, economía, ciencias políticas, idiomas, historia, geografía, artes, música, filosofía; la ingeniería matemática y la tecnología deben fortalecerse. Las filosofías y principios básicos de Ayurveda pueden ofrecer nuevos enfoques e ideas a las ciencias modernas, especialmente a la biología, la química y la física.[2] . Los resultados científicos de algunos de estos proyectos han inspirado a muchos científicos jóvenes y agencias de financiación.
En general, la práctica de Ayurveda ha seguido su base de conocimiento. La práctica clínica es un subconjunto importante de la base de conocimiento de Ayurveda. Se espera que la práctica de Ayurveda se enriquezca continuamente a partir de observaciones cuidadosas y documentación sistemática mientras aprende de otros sistemas de conocimiento, incluida la ciencia y la medicina modernas. Las tradiciones locales de salud basadas en pequeñas tradiciones y la práctica clásica de Ayurveda basada en una gran tradición, ambas deben inspirarse entre sí. En la actualidad, varias escuelas de Ayurveda practican y siguen pensamientos, habilidades, procedimientos y medicamentos específicos. La práctica de Ayurveda en una región particular está influenciada por el medio ambiente, la flora y la fauna, los factores culturales y socioeconómicos. Por lo tanto, si bien la amplia base de conocimiento puede ser la misma, la práctica de Ayurveda puede ser diferente en diferentes regiones geográficas o climáticas. Los vaidyas de las partes costeras de la India usan más aceites, jugos frescos y kashayas , mientras que los del norte usan formas de dosificación más estables como píldoras o bhasmas . Dichas variaciones regionales de las prácticas del sur o del norte son sombras de la práctica de Ayurveda, que representan su base de conocimiento en constante expansión. Desde el período védico hasta Charaka, Nagarjuna y Sharangadhara, se han agregado muchos conceptos nuevos, ingredientes botánicos, minerales y principios dietéticos a la base de conocimiento de Ayurveda. Muchas formulaciones comúnmente utilizadas en la práctica clínica como Sootshekhara Rasa y Kumari Asava no se describieron en la bandeja de los Brihat. Estos son solo algunos ejemplos de la expansión de la base de conocimiento y la evolución de la práctica del Ayurveda. Este legado debe continuar.
La práctica clínica actual de Ayurveda parece estar atrapada entre la actitud ritualista y la influencia excesiva de la intervención farmacológica a través de medicamentos. El énfasis actual en la terapéutica parece similar a la práctica de la medicina moderna, mientras que las fortalezas reales del Ayurveda están en las áreas de promoción de la salud, medicina preventiva, predictiva y personalizada. Otros puntos fuertes como Swasthavritta , que ofrece intervenciones fisiológicas a través de regímenes diarios y estacionales de dieta, ejercicio, yoga y estilo de vida para la salud, están ocupando un lugar secundario. La importancia de conceptos como Pradnyaparadha y Sadvritta no se recomiendan suficientemente.
La antigua base de conocimiento con la adición de nuevos conocimientos puede ayudar a rejuvenecer la práctica clínica. El rol de alguien que no tiene intereses creados, que proclama la verdad y ha aprendido el conocimiento con autodisciplina, es muy importante en este contexto. La interpretación ayurvédica de nuevas sustancias, nuevas enfermedades, la interacción entre el Ayurveda y la medicina moderna y varias otras áreas aún permanecen sin explorar. Se están realizando esfuerzos ejemplares notables en esta dirección por parte de institutos como la Universidad S-VYASA y la Universidad Transdisciplinaria, Bangalore; Hospital de Farmacia Arya Vaidya, Coimbatore, Instituto de Dermatología Aplicada, Hospital Kasaragod y Medanta, Gurgaon, solo por mencionar algunos. Aún así, existe una gran brecha entre el conocimiento biomédico disponible y las aplicaciones basadas en evidencia en la práctica actual de Ayurveda. La práctica clínica se está volviendo demasiado miope, mecánica y comercial. Muchas universidades y colegios están produciendo miles de graduados, pero es difícil saber cuántos están realmente equipados para continuar con el legado de la filosofía Ayurveda. Es preocupante saber que el peso de temas importantes como Sánscrito, Samhita, Sidhanta, Padarthavigyan está siendo comprometido. Existe la necesidad de revisar críticamente el estado actual de la educación de Ayurveda en las universidades para mejorar la capacidad de aprendizaje, espíritu de investigación e investigación entre los estudiantes, mientras que los principios de ética, valores y honestidad están arraigados. Es posible que necesitemos un modelo diferente al brindar lo mejor de la universidad y los sistemas de gurukula .
- Fortalecimiento del ecosistema de Ayurveda
Necesitamos fortalecer las raíces de la práctica de Ayurveda, que es su base de conocimiento. El conocimiento no puede compartimentarse como tradicional y moderno. Estos son términos relativos. Típicamente, la modernidad es una tradición en evolución. Las prácticas modernas de hoy se vuelven tradicionales mañana, y pueden volver a emerger como ‘modernas’ en el futuro. La capacidad de mirar diversas disciplinas con humildad, curiosidad y pasión es la clave. Comprender la naturaleza dinámica de la base de conocimiento es importante, no su compartimentación como ayurvédica o no ayurvédica.
Hoy, la ciencia moderna y la biomedicina están tratando de comprender los conceptos básicos del Ayurveda a través de esfuerzos como la biología ayurvédica, la ayurgenómica y la investigación clínica de todo el sistema. Algunas de las disciplinas más nuevas, como el estilo de vida y la medicina conductual, se basan en el Ayurveda. Los conceptos más nuevos en biomedicina como la medicina predictiva, personalizada, preventiva y participativa (P4) están siguiendo el lenguaje del Ayurveda moderno. Las experiencias pasadas indican que las tradiciones, que están abiertas a preguntas y críticas, sobreviven y florecen. El proceso de interacción entre disciplinas científicas de diferentes epistemologías es muy vital. Según nuestra filosofía, el verdadero conocimiento es aquel que libera de los prejuicios. En el espíritu de la búsqueda interminable, es crucial expandir nuestra visión y fortalecer el ecosistema de Ayurveda.
El 7º Congreso Mundial de Ayurveda que se celebrará en Calcuta del 1 al 4 de diciembre de 2016 tiene un tema focal muy apropiado “Fortalecimiento del ecosistema de Ayurveda”. Es muy alentador observar que el eminente científico biomédico Dr. Soumya Swaminathan, Secretario, Departamento de Investigación en Salud y Director General, Consejo Indio de Investigación Médica, ha aceptado ser Presidente del Comité Organizador. Ya, ella y el secretario de AYUSH, Shri Ajit Sharan, han iniciado la misión AYUSH-ICMR para la investigación científica colaborativa. Este es un ejemplo muy prometedor de enfoque integrador donde la confluencia de los sistemas de conocimiento tradicionales y modernos puede fortalecer el ecosistema de Ayurveda para dar forma a la salud mundial futura.
